Axelsmärta är inte bara kopplat till skador — hjärta, lever och gallblåsa kan vara orsaken

Uppdatering - den irakiska tidningen Al-Wasat

Specialister varnar för att axelsmärta inte bara gäller äldre eller idrottare och att den inte alltid är kopplad till skador i leden eller de omkringliggande musklerna. De betonar att vissa smärttillstånd kan vara relaterade till hälsoproblem i andra organ, bland annat hjärta, lever, gallblåsa och ryggraden.

Axeln är ett av kroppens mest utsatta leder för skador på grund av dess stora rörelseomfång. Den vilar på ett komplext nätverk av muskler, senor och ligament för att ge stabilitet och rörlighet, vilket gör den mer mottaglig för överbelastning, inflammation och slitage vid upprepad användning.

Enligt den amerikanska nationella hälsoorganisationen drabbar axelsmärta en stor del av befolkningen. Förekomsten uppskattas till omkring 16 procent, med cirka 38 nya fall per år per 1 000 personer.

Axeln består av tre huvudben: överarmsbenet (humerus), skulderbladet (scapula) och nyckelbenet (clavicula), plus en uppsättning leder, muskler, senor och ligament som samverkar för att tillåta armens rörelse i flera riktningar.

Skador på mjukdelar, särskilt rotatorcuffen och dess senor, är en av de vanligaste orsakerna till axelsmärta. Andra vanliga orsaker är bursit (slemsäcksinflammation), inklämningssyndrom i axeln, frusen skuldra, artrit, ledinstabilitet, luxationer och frakturer.

Överanvändning av axeln eller felaktig användning vid sömn, sittande eller arbete kan skada vävnaderna. Överdriven träning, tungt manuellt arbete och idrottsskador kan också bidra till att smärta uppstår.

Smärta som härstammar från andra organ

Att känna smärta i axeln betyder inte nödvändigtvis att själva leden är problemet. Smärta kan förflyttas från andra organ via nerver i det som medicinskt kallas "refererad smärta", där smärtans ursprung ligger på ett ställe i kroppen men upplevs på ett annat.

Tillstånd som kan orsaka denna typ av smärta inkluderar sjukdomar och skador i halsryggen, lever- och gallblåsesjukdomar samt vissa hjärt- och kranskärlssjukdomar.

Gallblåseproblem kan ge smärta i höger axel eller skulderbladet till följd av irritation av nerver som delas med diafragman. Man kan inledningsvis skilja detta från muskelsmärta genom rörelsens effekt: muskelrelaterad smärta blir ofta värre när man rör armen, medan refererad smärta från gallblåsan ofta inte förändras när axeln rörs.

Gallblåseproblem kan också åtföljas av andra symtom, bland annat smärta i övre högra delen av buken, illamående, kräkningar och feber. Besvären kan uppträda efter fettrika måltider.

Vissa leversjukdomar kan också ge refererad smärta till höger axel genom irritation av närliggande nerver. Denna smärta begränsar ofta inte axelns rörelseomfång och kan följa med andra symtom som smärta i övre högra delen av buken, mörk urin eller gulsot, vilket kräver medicinsk utredning.

När är smärtan relaterad till hjärtat?

Axelsmärta kan i vissa fall vara kopplad till hjärtsjukdomar. Smärta som uppstår vid nedsatt blodflöde till hjärtmuskeln kan upplevas på andra platser i kroppen, bland annat i axeln och armen.

Tecken som bör uppmärksammas är om axelsmärtan inte påverkas av rörelse eller beröring, särskilt om den åtföljs av tryck eller trånghetskänsla i bröstet, andningssvårigheter, plötslig svettning eller illamående.

Inflammation i hjärtsäcken (perikardit) kan också orsaka bröstsmärta som kan stråla ut mot axelområdet.

När kräver tillståndet akut vård?

Läkare vid Mayo Clinic rekommenderar medicinsk bedömning för att fastställa orsaken till axelsmärtan, särskilt om smärtan uppträtt efter ett fall eller en olycka.

Akut vård bör sökas vid synlig deformation av axelleden efter en skada, oförmåga att använda axeln eller att föra armen bort från kroppen, svår smärta, plötslig svullnad samt rodnad och värme runt leden, eller förvärrad smärta och rörelsesvårigheter.

Om axelsmärtan följer med andningssvårigheter, tryck eller trånghetskänsla i bröstet eller plötslig svettning bör akut medicinsk hjälp tillkallas, på grund av möjlig koppling av dessa symtom till ett pro...