लैक्टोज असहिष्णुता: लक्षण, कारण, उपचार और वर्जित खाद्य पदार्थ

लैक्टोज असहिष्णुता.. लक्षण, कारण, उपचार के तरीके और जिन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए

कुछ लोगों को दूध और उसके उत्पादों के सेवन के बाद पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं, जैसे पेट में सूजन, पेटदर्द, गैस और दस्त, और ये लक्षण एक ऐसी स्थिति से जुड़े हो सकते हैं जिसे लैक्टोज संवेदनशीलता या लैक्टोज असहिष्णुता— यह एक आम समस्या है जो दूध में मौजूद प्राकृतिक चीनी, लैक्टोज, को पचाने में कठिनाई के कारण होती है।

यद्यपि 'लैक्टोज संवेदनशीलता' शब्द व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, यह असली दूध एलर्जी से अलग है। यह आमतौर पर उस एंजाइम, लैक्टेज, की कमी से जुड़ा होता है जो छोटी आंत में लैक्टोज को तोड़कर पचाने का काम करता है।

लैक्टोज असहिष्णुता क्या है?

लैक्टोज असहिष्णुता एक पाचन संबंधी विकार है जो तब होता है जब शरीर पर्याप्त मात्रा में लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन नहीं करता, या उसका प्रभाव लैक्टोज को पचाने के लिए अपर्याप्त होता है।

जब अपचेय लैक्टोज बड़ी आंत तक पहुँचता है, तो वहाँ की बैक्टीरिया इसे किण्वित कर देती हैं, जिससे गैस बनती है और आंत में पानी खिंचता है, और परिणामस्वरूप व्यक्तियों में विभिन्न पाचन लक्षण उत्पन्न होते हैं जिनकी गंभीरता व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकती है।

इस स्थिति का मतलब जरूरी नहीं कि सभी डेयरी उत्पादों से पूरी तरह परहेज़ करना होगा; कई लोग छोटी मात्रा में लैक्टोज सहन कर लेते हैं बिना परेशान करने वाले लक्षणों के।

लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण क्या हैं?

लक्षण सामान्यतः दूध या किसी लैक्टोज युक्त उत्पाद के सेवन के कुछ घंटों के भीतर प्रकट होते हैं, और इनमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट में सूजन: भूख के बाद पेट भरने या पेट में दबाव जैसा महसूस होना।
• गैस: अपचेय लैक्टोज के किण्वन के कारण गैस में वृद्धि।
• पेट में درد और ऐंठन: लैक्टोज की ली गई मात्रा के अनुसार दर्द हल्का या तेज हो सकता है।
• दस्त: आंतों में तरलता बढ़ने के कारण।
• मतली: कुछ लोगों में दूध पीने के बाद मतली हो सकती है।
• आंतों की आवाजें: गैस और तरल पदार्थों की गतिशीलता के कारण पाचन तंत्र से आने वाली आवाजें।

लक्षणों की तीव्रता ली गई लैक्टोज की मात्रा, व्यक्ति में लैक्टेज के स्तर और दूध के साथ खाए गए अन्य खाद्य पदार्थों की प्रकृति पर निर्भर करती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण केवल लैक्टोज असहिष्णुता तक सीमित नहीं हैं; वे अन्य स्थितियों में भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे Irritable Bowel Syndrome (आंतों का चिड़चिड़ापन) और कुछ अन्य पाचन विकार।

लैक्टोज असहिष्णुता के कारण क्या हैं?

लैक्टोज असहिष्णुता के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें प्रमुख हैं:

1. उम्र के साथ लैक्टेज उत्पादन में कमी

कई लोगों में बचपन के बाद यह एंजाइम कम बनने लगता है, और इसका प्रसार आनुवंशिक और जातीय कारकों के अनुसार भिन्न होता है।

2. आनुवंशिकी

लैक्टेज की सक्रियता में कमी जीनों से जुड़ी हो सकती है, और कुछ लोगों में यह स्थिति किशोरावस्था या वयस्कता में प्रकट होती है।

3. छोटी आंत की बीमारियाँ

कुछ स्थितियाँ, जैसे सीलिएक रोग (ग्लूटेन-संवेदनशील आंत्रशोथ) या आंतों की सूजन, उन कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं जो लैक्टेज बनाती हैं।

4. आंतों का संक्रमण

किसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के बाद अस्थायी रूप से लैक्टोज असहिष्णुता हो सकती है, जो आंतों की ठीक होने के साथ धीरे-धीरे सुधर सकती है।

5. कुछ चिकित्सकीय स्थितियाँ और उपचार

आंतों की परत को होने वाला कोई नुकसान या कुछ रोग अस्थायी या स्थायी रूप से लैक्टोज पचाने की क्षमता को घटा सकते हैं।

कौन से खाद्य पदार्थों में लैक्टोज होता है?

लैक्टोज प्राकृतिक रूप से दूध में पाया जाता है और कई डेयरी उत्पादों व निर्मित खाद्य पदार्थों में भी शामिल होता है।

इसके प्रमुख स्रोतों में शामिल हैं:

• गाय, बकरी और भेड़ का दूध।
• सूखा दूध, व्हे (मोलके) और उनके उत्पाद।
• कुछ प्रकार के आइसक्रीम।
• कुछ नरम पनीर के प्रकार।
• क्रीम और कुछ प्रकार की तैयार सॉस।
• कुछ मिठाइयां, चॉकलेट और बेकरी उत्पाद जिनमें दूध शामिल होता है।

कुछ दवाइयों और सप्लीमेंट्स में सहायक तत्व के रूप में थोड़ी मात्रा में लैक्टोज हो सकती है, इसलिए गंभीर लक्षण या ज्ञात संवेदनशीलता होने पर दवा की पैकेजिंग की जाँच करनी चाहिए।

वहीं कुछ पके हुए पनीर (एज्ड चीज़) में लैक्टोज की मात्रा कम होती है, और दही में लैक्टोज की मात्रा भिन्न हो सकती है—कुछ लोग दही को सामान्य दूध की तुलना में बेहतर सहन करते हैं।

क्या लैक्टोज असहिष्णुता होने पर दूध पीया जा सकता है?

हाँ, कई प्रभावित लोग दूध का सेवन कर सकते हैं, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी सहनशीलता किस हद तक है और दूध में लैक्टोज की मात्रा कितनी है।

लक्षणों का आकलन करने के बाद निम्न विकल्प आजमाए जा सकते हैं:

लैक्टोज-फ्री दूध: इसमें सामान्यतः दूध की मुख्य पोषक तत्व मौजूद होते हैं, लेकिन लैक्टोज को पहले ही सरल शर्कराओं में तोड़ दिया गया होता है, इसलिए यह लैक्टोज असहिष्णुता वाले कई लोगों के लिए उपयुक्त होता है।

दही: कुछ प्रकारों में मौजूद जीवंत बैक्टीरिया के कारण यह कुछ लोगों के लिए पचाने में आसान हो सकता है।

एज्ड चीज़: जैसे कुछ प्रकार के चेडर, जिनमें आमतौर पर लैक्टोज की मात्रा दूध की तुलना में कम होती है।

मात्रा कम करना: किसी व्यक्ति को थोड़ी मात्रा में भोजन के साथ दूध लेने पर खाली पेट बड़ी मात्रा लेने से बेहतर सहनशीलता हो सकती है।

उत्पादों को धीरे-धीरे आजमाकर और लक्षणों पर नजर रखकर ही व्यवहार करना बेहतर है, बजाय इसके कि बिना आवश्यकता के सभी डेयरी उत्पादों को हटा दिया जाए।

लैक्टोज असहिष्णुता का निदान कैसे किया जाता है?

निदान लक्षणों की प्रकृति और उनके दूध/डेयरी के सेवन से सम्बंध पर आधारित होता है, और चिकित्सक निम्न परीक्षणों में से कोई एक सुझा सकते हैं:

हाइड्रोजन सांस परीक्षण: निर्धारित मात्रा में लैक्टोज लेने के बाद श्वास में हाइड्रोजन के बढ़ने को मापता है, और यह लैक्टोज के दोषपूर्ण अवशोषण के निदान में मदद कर सकता है।

लैक्टोज सहनशीलता परीक्षण: लैक्टोज लेने के बाद रक्त में शर्करा की प्रतिक्रिया मापता है, लेकिन कुछ आधुनिक प्रथाओं में यह कम उपयोग किया जाता है।

लैक्टोज से अस्थायी विच्छेदन (ट्रायल) करना: चिकित्सक कुछ समय के लिए लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों को कम करने और फिर व्यवस्थित तरीके से दोबारा शामिल करने की सलाह दे सकते हैं ताकि यह जाना जा सके कि लक्षण उनसे जुड़े हैं या नहीं।

यदि लक्षण लगातार या गंभीर हों, या डेयरी त्यागने के बाद भी बने रहें, तो केवल लक्षणों पर भरोसा करके निदान करना उचित नहीं है।

लैक्टोज असहिष्णुता का उपचार क्या है?

अधिकांश रोगियों को दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता नहीं होती; बल्कि लक्षणों का नियंत्रण उनकी सहनशीलता के अनुसार आहार संशोधन से किया जा सकता है।

मुख्य विकल्पों में शामिल हैं:

1. लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करना: कامل परहेज़ आवश्यक नहीं है; बल्कि उस मात्रा का निर्धारण करना जो व्यक्ति सहन कर सके।

2. लैक्टेज एंजाइम का उपयोग: इस एंजाइम वाले टैबलेट या ड्रॉप्स उपलब्ध हैं, और उत्पाद के निर्देश या फार्मासिस्ट/डॉक्टर के मार्गदर्शन के अनुसार उपयोग करने पर यह लैक्टोज पचाने में मदद कर सकते हैं।

3. लैक्टोज-फ्री उत्पाद चुनना: यह प्रोटीन और कैल्शियम प्राप्त करना जारी रखते हुए लैक्टोज से जुड़ी असुविधा से बचने में मदद कर सकता है।

4. पोषक तत्वों की पूर्ति: दूध व उसके उत्पाद कम करने पर कैल्शियम, विटामिन D और प्रोटीन पर्याप्त मात्रा में मिलने का ध्यान रखना चाहिए।

5. यदि कारण मौजूद हो तो उसकी चिकित्सा करना: यदि लैक्टेज की कमी आंतों की किसी बीमारी के कारण हुई है, तो मूल रोग के इलाज के बाद लैक्टोज पचाने की क्षमता में सुधार आ सकता है।

बिना असली कारण जाने बार-बार दस्तरोधी दवाओं या आंत्र-उपचारों का उपयोग करने से बचना चाहिए।

दूध की एलर्जी और लैक्टोज असहिष्णुता में क्या अंतर है?

नाम के समान होने के बावजूद ये दोनों स्थितियाँ पूरी तरह अलग हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता एक पाचन समस्या है जो लैक्टेज एंजाइम की कमी से जुड़ी होती है और आमतौर पर गैस, सूजन, दस्त व पेटदर्द का कारण बनती है।

वहीं दूध (मिल्क) एलर्जी दूध के प्रोटीन के प्रति इम्यून प्रतिक्रिया है; यह त्वचा पर चकत्ते, खुजली, होंठ या जीभ की सूजन और उल्टी जैसी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है, और गंभीर मामलों में सांस लेने में दिक्कत या अनाफ़िलेक्सिस (शॉक) हो सकता है — यह एक आपातकालीन चिकित्सा स्थिति है।

इसलिए लैक्टोज-फ्री दूध लैक्टोज असहिष्णुता वाले लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है, परन्तु दूध के प्रोटीन से वास्तविक एलर्जी वाले लोगों के लिए यह जरूरी नहीं कि सुरक्षित हो क्योंकि इसमें वही प्रोटीन मौजूद हो सकते हैं।

क्या लैक्टोज असहिष्णुता बच्चों को प्रभावित करती है?

लैक्टोज असहिष्णुता बड़े बच्चों में प्रकट हो सकती है, या किसी आंतों के संक्रमण के बाद अस्थायी रूप से हो सकती है; नवजात शिशुओं में लक्षणों का आकलन उम्र के अनुसार अलग होता है और इसके लिए चिकित्सकीय मूल्यांकन जरूरी है।

विशेषकर शिशुओं में बिना बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह के स्तनपान बंद करना, फॉर्मूला बदलना या विकल्प चुनना उचित नहीं है, खासकर यदि दस्त लगातार हों या वजन कम बढ़ रहा हो।

कब डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि सूजन, दस्त या पेटदर्द बार-बार हो रहा हो, या लैक्टोज कम करने पर भी लक्षण बने रहें तो डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

निम्न लक्षण त्वरित चिकित्सीय मूल्यांकन की आवश्यकता करते हैं:

• अनिर्दिष्ट वजन घटाना।
• मल में खून का होना।
• दस्त का लगातार या बहुत अधिक होना।
• तेज़ या बढ़ता हुआ पेट दर्द।
• निर्जलीकरण के संकेत, जैसे पेशाब कम होना और तेज चक्कर आना।

दूध खाने के बाद सांस लेने में दिक्कत या जीभ/थ्रोट सूजन जैसी स्थिति होने पर तुरंत आपातकालीन सेवा से संपर्क करें, क्योंकि यह गंभीर एलर्जिक प्रतिक्रिया का संकेत हो सकता है, न कि केवल लैक्टोज असहिष्णुता।

निष्कर्ष

लैक्टोज असहिष्णुता एक सामान्य स्थिति है जिसे कई मामलों में उन खाद्य पदार्थों की पहचान करके, अनुचित मात्रा को कम करके और आवश्यकता पड़ने पर लैक्टोज-फ्री विकल्प चुनकर नियंत्रित किया जा सकता है।

हालाँकि सही निदान आवश्यक है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य पाचन समस्याओं के समान हो सकते हैं, और असली दूध एलर्जी से अंतर करना जटिलताओं से बचने और संतुलित आहार बनाए रखने के लिए जरूरी है।

स्रोत:

अमेरिकी राष्ट्रीय डायबिटीज, पाचन और गुर्दा रोग संस्थान (NIDDK) — लैक्टोज असहिष्णुता गाइड।

ब्रिटेन की नेशनल हेल्थ सर्विस (NHS) — इस स्थिति के लक्षण, निदान और उपचार।

मायो क्लिनिक — कारण, लक्षण और चिकित्सा जानकारी।