Intoleransi laktosa: gejala, punca, rawatan dan makanan yang perlu dielakkan

Intoleransi laktosa: gejala, punca, rawatan dan makanan yang perlu dielakkan

Sesetengah orang mengalami gangguan pencernaan selepas meminum susu dan produk tenusu, seperti kembung, sakit perut, angin dan cirit‑birit; gejala ini mungkin berkaitan dengan keadaan yang dikenali sebagai alergi laktosa atau intoleransi laktosa, iaitu masalah yang biasa yang berpunca daripada kesukaran mencerna gula semula jadi yang terdapat dalam susu.

Walaupun istilah "alergi laktosa" digunakan secara meluas, keadaan ini berbeza daripada alergi susu sebenar; ia sering kali berkaitan dengan kekurangan enzim laktase yang bertanggungjawab memecahkan laktosa di dalam usus kecil.

Apakah intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa ialah gangguan pencernaan yang berlaku apabila badan tidak menghasilkan jumlah enzim laktase yang mencukupi, atau apabila aktiviti enzim tersebut tidak memadai untuk mencerna laktosa dalam susu dan produk tenusu.

Apabila laktosa yang tidak dicerna sampai ke usus besar, bakteria akan menentukarnya, menyebabkan pembentukan gas dan menarik air ke dalam usus, yang membawa kepada pelbagai gejala pencernaan dengan tahap keterukan berbeza antara individu.

Menghidap keadaan ini tidak semestinya bermaksud mesti berhenti sepenuhnya daripada semua produk tenusu; ramai orang dapat bertoleransi dengan jumlah kecil laktosa tanpa mengalami gejala yang mengganggu.

Apakah gejala intoleransi laktosa?

Gejala biasanya muncul dalam beberapa jam selepas mengambil susu atau salah satu produk yang mengandungi laktosa, dan mungkin termasuk:

• Kembung perut: Rasa penuh dan tekanan dalam perut.
• Angin: Peningkatan pengeluaran angin akibat penenturan laktosa yang tidak dicerna.
• Sakit dan kekejangan perut: Boleh ringan atau teruk bergantung pada jumlah laktosa yang diambil.
• Cirit‑birit: Akibat peningkatan cecair dalam usus.
• Loya: Boleh berlaku pada sesetengah orang selepas minum susu.
• Bunyi usus: Akibat pergerakan gas dan cecair dalam saluran pencernaan.

Keterukan gejala bergantung pada jumlah laktosa yang dimakan, tahap enzim laktase individu, dan jenis makanan yang diambil bersama susu.

Penting diingat bahawa gejala ini bukan sahaja khusus bagi intoleransi laktosa; ia juga boleh muncul pada keadaan lain seperti sindrom usus iritasi dan beberapa gangguan pencernaan.

Apakah punca intoleransi laktosa?

Terdapat beberapa punca yang boleh menyebabkan intoleransi laktosa, antaranya:

1. Pengurangan pengeluaran enzim laktase apabila usia meningkat

Pengeluaran enzim ini berkurang bagi ramai orang selepas zaman kanak‑kanak, dan kadar kejadiannya berbeza mengikut faktor genetik dan latar keturunan.

2. Faktor keturunan

Pengurangan aktiviti enzim laktase mungkin berkaitan dengan gen; keadaan ini boleh muncul pada sesetengah individu sejak lewat kanak‑kanak, remaja atau dewasa.

3. Penyakit usus kecil

Beberapa keadaan, seperti penyakit seliak (celiac) atau keradangan usus, boleh menjejaskan sel yang bertanggungjawab menghasilkan laktase.

4. Jangkitan usus

Intoleransi laktosa sementara boleh berlaku selepas beberapa kes gastroenteritis, dan mungkin bertambah baik secara beransur‑ansur apabila usus pulih.

5. Beberapa keadaan perubatan dan rawatan

Beberapa penyakit atau kerosakan pada lapisan usus boleh menyebabkan penurunan sementara atau kekal dalam keupayaan mencerna laktosa.

Apakah makanan yang mengandungi laktosa?

Laktosa wujud secara semula jadi dalam susu, dan ia juga digunakan dalam banyak produk tenusu dan makanan diproses.

Antara sumber utamanya ialah:

• Susu lembu, susu kambing dan susu biri‑biri.
• Susu tepung, whey dan derivatifnya.
• Sesetengah jenis ais krim.
• Sesetengah jenis keju lembut.
• Krim dan beberapa jenis sos siap.
• Sesetengah manisan, coklat dan produk bakeri yang mengandungi susu.

Sesetengah ubat dan suplemen mungkin mengandungi jumlah kecil laktosa sebagai bahan bantuan; oleh itu semak risalah ubat jika mengalami gejala teruk atau mempunyai kepekaan diketahui terhadap beberapa produk.

Sebaliknya, beberapa jenis keju yang lama disimpan mempunyai kandungan laktosa yang lebih rendah, dan yogurt mengandungi jumlah laktosa yang berubah‑ubah; sesetengah penghidap mungkin bertolak ansur dengan yogurt lebih baik berbanding susu biasa.

Bolehkah minum susu jika menghidap intoleransi laktosa?

Ya, ramai penghidap boleh mengambil susu, tetapi ia bergantung pada tahap toleransi mereka dan jumlah laktosa dalam susu tersebut.

Anda boleh mencuba pilihan berikut selepas menilai gejala:

Susu bebas laktosa: Biasanya mengandungi nutrien asas yang sama seperti susu biasa, tetapi laktosa telah dipecahkan kepada gula yang lebih mudah, menjadikannya sesuai untuk ramai yang menghidap intoleransi.

Yogurt: Boleh lebih mudah dicerna bagi sesetengah orang kerana bakteria hidup yang terdapat dalam jenis tertentu.

Keju yang sudah lama disimpan: Seperti beberapa jenis cheddar, kerana kandungan laktosa biasanya lebih rendah berbanding susu.

Mengurangkan kuantiti: Seseorang mungkin boleh bertoleransi dengan jumlah kecil susu jika diambil bersama makanan berbanding meminum segelas besar ketika perut kosong.

Adalah lebih baik mencuba produk secara berperingkat dan memantau gejala, daripada menolak semua produk tenusu tanpa sebab.

Bagaimana intoleransi laktosa didiagnosis?

Diagnosis bergantung pada sifat gejala dan hubungannya dengan pengambilan susu dan produk tenusu; doktor mungkin mengesyorkan salah satu ujian berikut:

Ujian nafas hidrogen: Mengukur peningkatan hidrogen dalam nafas selepas mengambil jumlah laktosa tertentu, dan boleh membantu mengesan malabsorpsi laktosa.

Ujian toleransi laktosa: Mengukur respon paras gula dalam darah selepas mengambil laktosa, namun ia kurang digunakan dalam beberapa amalan perubatan moden.

Percubaan pengurangan laktosa: Doktor mungkin mengesyorkan mengurangkan makanan yang mengandungi laktosa untuk tempoh tertentu, kemudian memperkenalkannya semula secara teratur untuk melihat sama ada gejala berkaitan dengannya.

Tidak digalakkan bergantung semata‑mata pada gejala untuk mengesahkan diagnosis, terutamanya jika gejala berterusan, teruk atau berlaku walaupun setelah mengelakkan produk tenusu.

Apakah rawatan untuk intoleransi laktosa?

Kebanyakan penghidap tidak memerlukan rawatan ubat berterusan; gejala boleh dikawal melalui pengubahsuaian diet mengikut tahap toleransi.

Antara pilihan utama ialah:

1. Mengurangkan makanan yang mengandungi laktosa: Tidak semestinya berhenti sepenuhnya; sebaliknya tentukan jumlah yang boleh ditoleransi oleh badan.

2. Menggunakan enzim laktase: Tablet atau titisan yang mengandungi enzim ini tersedia, dan boleh membantu mencerna laktosa jika digunakan mengikut arahan produk atau nasihat ahli farmasi dan doktor.

3. Memilih produk tanpa laktosa: Boleh membantu memastikan pengambilan protein dan kalsium tanpa mengalami gejala berkaitan laktosa.

4. Menggantikan nutrien: Perlu memastikan pengambilan kalsium, vitamin D dan protein mencukupi, terutamanya apabila mengurangkan susu dan produk tenusu.

5. Merawat punca asas jika ada: Jika kekurangan laktase berpunca daripada penyakit usus, kemampuan mencerna laktosa mungkin bertambah baik selepas merawat keadaan asas tersebut.

Adalah penting untuk tidak kerap menggunakan ubat antikolit atau rawatan kolon tanpa mengetahui punca sebenar gejala.

Apakah perbezaan antara alergi susu dan intoleransi laktosa?

Walaupun terma kelihatan serupa, kedua‑dua keadaan ini berbeza sepenuhnya.

Intoleransi laktosa ialah masalah pencernaan berkaitan kekurangan enzim laktase dan biasanya menyebabkan angin, kembung, cirit‑birit dan sakit perut.

Manakala alergi susu ialah tindak balas imun terhadap protein susu; ia boleh menyebabkan urtikaria (gatal‑gatal), kegatalan, bengkak pada bibir atau lidah serta muntah, dan dalam kes teruk boleh menyebabkan kesukaran bernafas atau anafilaksis — suatu kecemasan perubatan.

Oleh itu, susu tanpa laktosa mungkin sesuai bagi penghidap intoleransi laktosa, tetapi ia tidak semestinya selamat untuk mereka yang mempunyai alergi sebenar terhadap protein susu kerana produk tersebut masih mengandungi protein tersebut.

Adakah intoleransi laktosa menjejaskan kanak‑kanak?

Intoleransi laktosa boleh muncul pada kanak‑kanak yang lebih tua, atau secara sementara selepas jangkitan usus; namun gejala pada bayi memerlukan penilaian perubatan teliti kerana punca berbeza mengikut umur.

Tidak disarankan untuk menghentikan penyusuan ibu, menukar susu formula atau menggunakan pengganti susu untuk kanak‑kanak tanpa berunding dengan pakar pediatrik, terutamanya jika terdapat cirit‑birit berterusan atau pertambahan berat badan yang lemah.

Bilakah perlu berjumpa doktor?

Perlu berjumpa doktor jika kembung, cirit‑birit atau sakit perut berulang, atau jika gejala berterusan walaupun selepas mengurangkan laktosa.

Gejala berikut memerlukan penilaian perubatan segera:

• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
• Kehadiran darah dalam najis.
• Cirit‑birit berterusan atau sangat kerap.
• Sakit perut yang teruk atau semakin teruk.
• Tanda dehidrasi, seperti kurang kencing dan pening teruk.

Manakala kesukaran bernafas atau bengkak pada lidah dan tekak selepas mengambil susu memerlukan panggilan kecemasan serta‑merta kerana kemungkinan tindak balas alahan yang serius, bukan sekadar intoleransi laktosa.

Kesimpulan

Intoleransi laktosa ialah satu keadaan biasa yang boleh dikawal di banyak kes dengan mengenal pasti makanan penyebab, mengurangkan kuantiti yang tidak sesuai dan memilih produk tanpa laktosa apabila perlu.

Namun diagnosis yang tepat penting kerana gejala boleh serupa dengan gangguan pencernaan lain, dan membezakan antara itu dengan alergi susu sebenar perlu untuk mengelakkan komplikasi serta mengekalkan diet seimbang.

Sumber:-

Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal Amerika Syarikat (NIDDK) — Panduan intoleransi laktosa.

Perkhidmatan Kesihatan Nasional British (NHS) — Gejala, diagnosis dan rawatan.

Mayo Clinic — Punca, gejala dan maklumat perubatan.